よしまさ内科クリニック-大阪府吹田市江坂／糖尿病・高血圧・甲状腺・脂質異常症・肥満や循環器病の専門医療

糖尿病教室

糖尿病と動脈硬化（前編）

1．はじめに
2. 糖尿病になると血液中のブドウ糖（血糖）が高くなります
3. 糖尿病は１型糖尿病と２型糖尿病があります
4. 糖尿病の診断には空腹時の血糖と食後の血糖の両方が大切
5. 糖尿病の患者さんは増えています
6. 糖尿病は動脈硬化を進めます
7. 糖尿病の血管合併症としての細小血管症と大血管障害
8. 動脈硬化は糖尿病が軽い段階から進んでいます
9. 食後高血糖が動脈硬化を進めます
10. 内臓脂肪肥満が動脈硬化を進めます
11. 問題はメタボリックシンドローム
12. メタボリックシンドロームを持っている人は糖尿病と心筋梗塞のリスクが高い

糖尿病は１型糖尿病と２型糖尿病があります

１型糖尿病は膵臓のβ細胞が壊れ、インスリンの産生と分泌がまったく行われなくなることで起こります。ですから１型糖尿病の人は一生インスリンを注射して 補うことが必要です。急に発症し、すみやかに治療を受けないと生命が危険になります。幸い、私たち日本人は１型糖尿病になりにくい体質を持っており、１型 糖尿病は糖尿病の人の２～３％程度です。

２型糖尿病は、インスリンの分泌不足とインスリンの働きの低下の両方がかかわって起こります。過食や運動不足などの生活習慣や肥満が２型糖尿病の引き金になります。後に詳しく説明しますが、これらはインスリンの働きを低下させ、２型糖尿病の状態（病態）をもたらします。

また、インスリンの働きが低下することにより、膵臓のβ細胞に負担がかかり、β細胞の弱い人はインスリンの産生・分泌が不足し、血糖値が糖尿病と診断され る域を超えます。慢性的なインスリンの不足が糖尿病の大きな特徴です。２型糖尿病が起こってくるには、これらの環境の要因とともに遺伝的な要因も大きく、 私たち日本人は２型糖尿病になりやすい体質を持っていることが知られています。