よしまさ内科クリニック-大阪府吹田市江坂／糖尿病・高血圧・甲状腺・脂質異常症・肥満や循環器病の専門医療

糖尿病教室

『糖質制限食』 再考（補遺）

この文章は「糖尿病と食」と「糖質制限食　再考」の間に、自由に書いたものです。
不十分な箇所がありますが、上の二つの文章を補うものとして読んでいただければ幸いです。

1．はじめに
2．炭水化物（糖質）制限食の考えに出会う
3．栄養素の代謝を考える
4．インスリンの働きと炭水化物（糖質）制限食の関係について考える
5．糖質制限食とカロリー制限食 ― 大事な考えの相違
6．糖尿病の病態（糖尿病をきたす原因なり要因）を考えると、炭水化物（糖質）制限食は理にかなっています
7．炭水化物（糖質）制限食の考えに落とし穴はあるでしょうか
8．炭水化物（糖質）制限食の要点は糖の代謝から脂肪酸の代謝への変換です
9．糖質制限食と食の文明
10．糖質制限食のエビデンス
11．糖尿病食としての地中海食
12．ある糖尿病専門医の文章に出会う
13．オーダーメード糖尿病食
14，おわりに

オーダーメード糖尿病食

では、従来の糖尿病食（脂肪制限食）と炭水化物（糖質）制限食と地中海食ではどの食事が糖尿病の養生にとっていいのでしょうか。最近、「ニューイングランド医学誌」に興味ある調査の結果が報告されています。この三種類の食事療法を肥満の人と糖尿病で肥っている人に、無作為にどの食事を実施してもらうかを決めて、減量効果と糖や脂質の関連の指標にどのようにいい効果を持っているかを調べました。結果は私たちが予期したものとは違っていました。炭水化物（糖質）制限食と地中海食は脂肪制限食に比べて、減量効果はよく、しかも長続きしました。また、前者の二つの食事は糖や脂質の関連の指標にもいい効果がでていました。
このことははっきりと糖尿病食は選択肢が増え、従来の糖尿病食だけではなく、炭水化物制限食や地中海食は有効な糖尿病食になることを示しています。献立に幅ができ、その人の好みにさらに合うことですから、炭水化物制限食や地中海食の方がすぐれていると言えます。糖尿病の食事療法もテーラーメード療法の時代になったといってもいいでしょう。その方の糖尿病の状態や好みに応じて、食事療法を選択できるのです。
糖尿病が中等度から重く、インスリンの分泌が悪い方には、炭水化物制限食がいいと思います。献立の幅も広がります。洋食の好きな方は、炭水化物制限食と地中海食をミックスした食事がいいでしょう。軽症から中等度の糖尿病の方で、ご飯がなかなか控えることが難しい人には、従来の糖尿病食（脂肪制限食）が適しています。
和食が好きな方にも適しています。